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眼耳鼻喉科个人总结篇1
五官科护理部门今年在医院及护理部的领导下,树立“以病人为中心”的服务理念,巩固质量管理年取得的成绩,认真组织学习相关的法律、法规及核心制度,把护理质量与持续改进工作作为科室护理质量常抓不懈的重要工作内容,保障了护理工作安全,不断提高了护理工作质量,现将具体工作总结如下:
一、科室护理质量管理方面:
1、今年科室每月的护士例会都组织全护理人员认真学习了护理的核心制度,学习了各组各类人员的岗位责任制,学习了《护士条例》,《医院感染管理办法》,《医院消毒技术规范》。《医疗废物管理条件》及《护理文件书写规范》,进一步制订和完善了科室护理质量二级考核方案,并对二级考核进行了反复学习,严格加以落实,对反复存在的问题及个人及时提出整改意见和措施,对整改不力进行质量倒扣,与奖金挂钩,并要求持续改进,x—xx月x级考核质量倒扣共xx次,金额xxx.00元。
2、继续学习《护理文件书写规范》,责任护士加大了对护理文件书写的检查力度,特别是对运行病历中的危重护理记录、急诊病人的护理记录及各种医嘱执行单等认真进行检查,对发现的问题及时提出整改措施,加以整改,到年底,对护理记录的书写已较为规范,各种记录及医嘱执行单的涂改已有明显改善。
3、开展人性化的护理服务,在护理工作中,全科护士始终坚持以病人为中心的服务宗旨,尽量满足病人的需求,科室不断完善了护理工作的流程,规范了病人入院时如何接待,加强了对护工的管理,杜绝了病人取药及送标本现象,但工作中仍存在一些不足,要待改进。
4、全年在公益事务方面,科室接受了残联、红十字会开展组织的白内障病人“复明工程”活动,且今年的病人从体检人次到手术人次均在去年基础上增加了一倍以上的人员,在科室医生、护士人员缺少的情况,而工作量大量增加时,科室全科医护人员加班加点,长期不能上下班,全面完成了“复明工程”活动,80例白内障病人无一例发生并发症,受到了残联、卫生局、红十字会的好评。
5、今年科室积极参加与了“医疗安全白日活动”,并对各阶段的工作进行了总结,特别是在护理缺陷管理方面,加强了护理缺陷的管理,认真学习了差错事故管理和报告制度以及护理不良事故的上报制度,重点加强了护理环节质量和专项(科)护理质量的管理,减少了差错事故的发生。但今年科室护理工作中仍存在有核心制度落不够的实情况,全年发生了一般差错1起,严重差错1起,此起严重差错还造成纠纷,造成了一定的影响,其中,有一些需要我们全科护士从中吸取经验和教训的地方。
二、危重病人的管理,基础护理质量方面:
1、为保证节假日的护理安全及工作质量,坚持实行了节假日责任护士二线班值班制度,必要时还安排三线班,责任护士做到了随叫随到,确保了护理安全及工作质量。
2、今年还加强了对危急重病人的的管理,在基础护理和专科护理质量方面总的比较好,特别是今年收治了5例行气管切开的病人,护理工作也较到位,口腔护理、皮肤护理及各种管道的护理质量基本上都能达标,且质量标准,其合格率达100%。
三、护理质控工作方面:
1、科室质控小组,坚持了对护理质量进行周检评,按护理部要求,按时召开了护理质控会,总结当月的工作,并对存在的问题,及时在周检评及护士例会上提出,并提出相应的行之有效的护理措施,使护理质量得到了不断的.提高。
2、科室质控人员坚持了对运行病历及出院病历进行认真的检查,对存在有问题的病历和护理记录,及时返工,加以整改,加强了环节质量和终末质量的管理,提高了护理文件书写质量。
3、对科室发生的差错,护理质控组严格执行了差错报告制度,并对每次发生的差错都进行了分析、讨论、查找原因,并提出了补救及改进措施,从中吸取经验教训,加强了责任心,提高了防范意识。
四、整体护理工作方面:
全科室由于人员少,责任护士参与夜班值班,病房的护理工作不能严格进行分组负责制,这样,给护理工作质量的把关带来了不利影响,加上今年与去年相比,住院病人及手术病人都比去年有所增长,每天除护士长外,仅有1名责任护士上办公班,对病房的工作及整体护理,健康教育等工作也存在检查力度不够情况,因此,全科在整体护理工作质量方面存在较多的问题。
五、“三基、三严”工作方面:
1、今年科室坚持了每月1次业务讲座及护理查房,每季度组织了一次专科护理理论考试,考试成绩及格,合格率100%。
2、今年根据护理部制订的“20xx年各科护理技术操作培训指导意见”,每月进了操作考核,均人人达85分以上,合格率为100%。
六、护理目标任务:
今年五官科护理工作已全面完成年初计划中制订的目标任务。工作量统计:
七、护理目标任务:
今年五官科护理工作在护理部的领导下,已全面完成计划中制订的护理目标任务。
八、存在的问题:
1、接待病人入院的工作流程不规范,入院宣教不到位。
2、晨间护理及基础护理不很到位。
3、护理核心制度落实不好。
4、整体护理质量不高,健康教育不全面。
5、科室护理二级考核力度不够。
6、个别护士对各级各类人员职责、专科护理常规及相关的制度撑握不好。
九、明年的工作重点:
1、继续加强科室护理质量管理,认真组织学习护理核心制度,岗位职责,专科护理常规,操作规程。
2、进一步落实护理缺陷预警和护理不良事件上报制度及防范措施,严防护理差错事故的发生。
3、加强责任护士的管理力度,完善科室护理质控体系及质量检查体系,重点加强环节质量和终末质量的管理,提高护理工作质量。
4、加强整体护理工作,开展人性化护理服务,理顺护理服务流程,加强护患沟通,做好健康教育指导工作。
5、进一步完善科室护理二级考核方案,严格质量倒扣。
6、加强“三基、三严”培训,提高全科护士的业务技能及专科。
眼耳鼻喉科个人总结篇2
2019年即将过去,在这过去的一年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了2019年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
三、手术室学习
1、开展了电子耳蜗植入手术。
2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。
3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。
4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。
5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。
6、开展了耳廓畸形的整形手术。
7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。
9、开展了助听器验配工作。
10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。
总之2019年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
眼耳鼻喉科个人总结篇3
作为骨科医生让我在给病人治疗的时候也在思考如何提升自身工作能力,尽管自身年龄并不算大也应该明白治疗工作中的积累是自身能力提升的方式,所以我在完成今年的骨科治疗工作的时候也会与同事探讨这个问题,从中获得感悟的同时也让我明白今年的工作其实也存在着更好的处理方式,因此我对今年的骨科治疗工作进行了以下总结并获得了相应的积累。
认真对待入住医院的病患并做好自身的骨科治疗工作,由于骨折之类的疾病往往都需要长时间的治疗才能得到痊愈需要用心对待才行,所以每个入住医院的病人都令我在认真对待的同时也在找出问题产生的原因,从骨折的原因进行分析并做好相应的手术处理使之不存在变形的后患,缠上绷带以后打上石膏再进行留院观察自然能够更好地了解骨科患者的康复状况,随着病人痊愈的过程再来对用药种类和剂量进行调整自然能够产生不错的效果,所以自己在处理这方面的工作也会将治疗过程进行记录留作以后学习的参考。
通过工作中的实践使得自身获得积累并使骨科患者得到了彻底的痊愈,实际上对于需要进行重大手术的骨科疾病而言骨折还算比较好处理,其中让人感到比较难处理的则是骨骼发育不完全的孩童以及年龄偏大的老年人,为此自己在进行治疗的时候也会注意观察对方的身体状况从而获得更多的了解,而且对于需要急诊的骨科患者也会保持敬业的作风并使其得到良好的治疗,其中令人感到比较高兴的是今年进行治疗的大部分骨科患者都得到了比较彻底的痊愈,即便是剩下的骨科患者也因为良好的术后恢复使得明面年初便可痊愈。
工作之余注重与同事之间的交流并从中获得了骨科治疗方面的经验,闭门造成自然无法在平时的工作中成为优秀的骨科医生,尽管此刻自己的经验积累并不深也可以先和同事们进行工作中的探讨,尤其是每周的会议中通过对治疗过程中的疑虑从而进行共同探讨,这样的话便能够通过不同的角度找出使骨科患者尽快痊愈的方法,而且为了稳妥起见我还会采取比较保守的方法进行治疗从而解决相应的后患。
通过这次总结也让我明白自己在骨科治疗方面其实也存在着一些不足,但是由于这都是自身实践经验不足造成的后果还能通过时间的积累进行弥补,只不过本着对骨科患者认真负责的态度还是应该加紧提升自身治疗能力才行。
眼耳鼻喉科个人总结篇4
在即将过去的20xx年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下,在科主任的带领下,团结合作,共同奋斗,圆满完成了科里的各项工作,使门诊量和会诊量不断攀升,取得了良好的经济效益和社会效益。
今年,我科把构建和谐医患关系作为主要目标,把“以病人为中心,提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓,在日常工作中结合实际从自身做起,注意自己的一言一行,改善服务态度,提高服务质量,设身处地的为患者着想,尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务,将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程,简化中间环节,提高工作效率,缩短病人等候时间,特别是注意做到规范用药,合理检查,有效治疗,为群众减轻医疗负担,从而逐步提高医疗质量,保障医疗安全,规范医疗服务,降低医疗费用,让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善,使他们从中得到更多的`实惠和好处,为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下,我们科门诊病人比往年同期有所增长,业务量明显增加,服务流程得到改进,就医环境大大改善,受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范,医疗质量和医疗安全核心制度得到落实,大大减少了出现医疗纠纷的可能性。
同时,我科利用科室例会,在全科人员中开展普法知识教育,使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育,增强做合格医务工作者的使命感;开展宗旨教育,增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则,在日常工作中恪守医德规范,远离贿赂,以诚实守信为荣,以见利忘义为耻,严格执行廉洁自律的各项规定,从自身做起,自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂,坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成,坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。
今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,科内各项工作顺利开展,较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来,我科定期开展学术讲座和义诊活动,积极配合院报宣传教育工作,免费为患者咨询,解决疑难,坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量患者前来就医就诊,总计今年x月门诊人数x人,门诊总收入x元,其中治疗检查收入x元;会诊x人,收入x元,并完成了大量的门诊体检任务,各项指标比去年同期均有所增长,取得了良好的经济效益和社会效益。
为了提高全科人员的业务素质,我科人员利用专家坐诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动,例如学术会议、讲座,到外院进修等,使大家临床业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
总之20xx年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
眼耳鼻喉科个人总结篇5
做为医院的骨科医生,我的责任非常重,这一年来我一直严格要求自己,从不敢有丝毫怠慢,一直都牢记自己的使命,个病人带来希望带来光明。我对这一年工作简单总结如下:
一、坚守岗位
我是一个医生,我从没有忘记自己的责任,我的任务就是治病救人,每天我要招待的病人很多,我周到病人需要我的治疗,因此每天我都会按时上班,及时为病人纠正,把病人的病情治好,对于每一个病人我都会个他们带来光明,只要来到了我这里我都遵循医生的准则,我的使命。对打他们的病情从不敢怠慢,一直都努力做好这样的工作,每天都会尽量把他们的病看好治好,如果病人多的话,我会延迟下班的时间,因为每拖延一分钟就是对病人的折磨,我只是迟点下班并没有什么大不了的,我也一直都是这样的人,我从来不敢忘怀,一直都设身处地的为病人着想,因为我是医生这是我的责任,我必须要做到每天都会把自己的工作做好。尽自己的努力给病人帮助,痛苦是难受的,我也不忍心看到我的病人一直受到这样的痛苦,给病人带来希望这是我们身为医生的责任。
在工作中午不回因为假期就放弃治疗,我一直都坚守在岗位上,再给病人带来快乐的同时我也非常开心,因为我也能从中收获快乐,因为,大家对我从满了希望,我不能让我的病人失望,我要做一个有责任的一生,就要做好每一天的工作就要给每一个病人希望。
二、提升自己
我一直都以治病救人为己任,但是能力有多大,全靠自己的知识,我的知识好有所欠缺,因为我在治疗的时候遇到了很多的难题让我一直都无法解开,我也一直都试着去尝试,我不能把病人当做试验品,更不能因为自己能力不足让病人的不到很好的治疗,因此我都会努力提升自己的治疗水平,我会经常把自己不懂的存有疑问的事情像其他同事请教,因为有的人比我强,值得我学习,我从不会轻慢,也不会因为自己取得了一点点成绩就骄傲自满,因为我还需要努力做好,我会好自己的工作做好把自己的能力提升上来,才能够给更多的病人带来希望,给更多的病人送上美好的明天。
三、与病人和睦相处
对于病人我认为要有耐心更要细心,因为病人生病之后都比较脆弱,需要关照更需要呵护,病人在治病过程中表现的急躁和缓缓我们医生应当尽量去包容,给病人希望,安抚病人,尊重病人,发生争执的时候不会发脾气,而是会耐心的劝解,耐心的把其中的原委给他们讲清楚让他们能够明白其中的因果。
这一年虽然新款但感到满足,因为我给病人带来了健康,让更多的家庭能够开怀,同时作为一个医生,这也是我的责任。
眼耳鼻喉科个人总结篇6
自任耳鼻喉科xx医师以来,认真学xxx新时代中国特色社会主义思想理论,具有较高的思想觉悟和良好的专业技术素质。热爱本职工作,廉洁行医,坚持全心全意为人民服务的宗旨、求真务实的工作作风。工作上积极主动,勤勤恳恳,取得了良好的成绩。
重视专业技术学习,坚持以病人为中心,不断提升自己的业务水平,从本职工作出发,发挥自身业务水平,积极关注国内外耳鼻喉科临床新技术,积极参与耳鼻喉科学术会议、培训班,并多次去各省市兄弟单位学习新的专业知识和专业技能,熟练掌握耳鼻喉科常见病、多发病和疑难杂症的诊断和治疗,掌握耳鼻喉科专业的发展动向和趋势,使一些新技术和新材料不断在临床上得到应用。熟练开展鼻内窥镜手术及耳鼻喉科中医适宜技术,并以严肃的工作态度,严谨的工作作风,严密的病情观察,严格的技术操作,防止了各种差错事故的发生,成为医院业务骨干和带头人,在工作中得到领导和同行的高度评价,受到患者的广泛好评。
现参加专业技术社会团体有:(1)xx中医药学会耳鼻喉专业委员会委员;(2)xx中西医结合学会耳鼻喉专业委员会委员;(3)xx中医药学会耳鼻喉科分会外治法学组委员;(4)中国中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会眩晕专家委员会委员;
重视科学和技术研究。近年来,参与xx专业著作《xxx》,具有较高的参考价值;发表《xxx》和《xxx》等学术论文数篇。完成实用新型专利“xxx”(xxx)具有较高的临床适用价值。
重视对医院人才培养。积极搞好传、帮、带工作,以身作则,认真对下级医师进行业务指导,带教临床实习生、进修生近xxx人,并积极参加医院、科室组织的业务讲座,主讲全院的业务讲座xxx余次,科内业务讲座xxx余次,把自己的临床经验毫无保留地传授给下级医师,并取得了较为显著的成果。
任现职以来,在历年的年度考核中多次被评为优秀医务工作者,连年被评为先进工作者。根据该同志的专业水平、工作能力及医院职称评审委员会考评,特推荐晋升为耳鼻喉科主任医师。
眼耳鼻喉科个人总结篇7
20xx年眼耳鼻喉科院感工作总结 20xx年在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使本科的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我科本年度院内感染控制工作总结如下:
一﹑医院感染监控实行规范化管理:
1﹑各种消毒剂的使用,以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
2、全年每月都能按时上报当月统计资料。
二﹑加强消毒隔离环节质量管理 每月由感控科对无菌操作﹑消毒隔离制度等执行情况进行监督﹑检查。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%. ⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h。
⑺医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。
三﹑对合理使用抗菌药物的管理:
1﹑实行自控﹑科控﹑院控“三级管理体系。
2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。
四﹑加强医疗废物管理 1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,医疗废物交接登记处理文档按时上报院感科。
2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度,提高意识,杜绝了医疗废物倒卖,医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。
五、加强院感知识培训,提高控制院内感染意识。
科内工作人员每月学习院感相关知识,并进行考核。每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。督促护理人员严格执行无菌原则,加强无菌观念。加强了医务人员的自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的培训,提高了医务人员的职业防护意识。
眼耳鼻喉科个人总结篇8
一、加强解剖的学习
我们必须清楚知道耳鼻喉科是一门术科,而解剖是术科的灵魂,不懂解剖,就犹如瞎子做手术,步步惊心,一不留神就是一宗医疗事故。学术科,先从解剖抓起。稍微接触过我们科的同学都知道我们科的解剖比较难学,因为耳、鼻、咽喉等人体部位都比较隐蔽,腔道比较狭窄,体积又小,往往要借用特定的器械才能窥视一二。
不少病人,甚至刚上临床的实习生都会闹出这样一个笑话,他们从没有仔细观察过自己的鼻子,某天心血来潮,顶着鼻尖借着灯光看到鼻腔里面的部分东西,看见有一团粉红色的肿物在鼻子里面,不禁惊慌,赶紧小跑过来问医生:“医生医生,你看我鼻子里面是不是长了一个肿物?是不是肿瘤?还是什么鼻息肉?”基本上没有学过鼻子解剖的人都以为鼻子就是个空腔,就是通气用的,殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、钩突、筛泡、鼻丘、中隔,还有很多缝隙、窦口等,一点都不简单。
笔者不才,单单学习鼻子解剖,都把书看了5遍以上了,还是没能完全记住及准确定位,这个中的挫败感很强,经常会反问自己是不是太笨是不是不适合读耳鼻喉,然而在做鼻内镜的过程中,看过各种各样的鼻腔情况,你越发清晰解剖定位及老师对你答案的肯定,你会很感激挑灯夜战的自己。
不管是哪科的解剖都难学,尤其是我们科的,我学习解剖的经验是,反复看书,多问多思考,对于临床上看到的解剖位置不懂的地方,牢牢地记住,尝试在书本上自己找寻答案,实在想不明白就询问老师,刨根问底,把不懂的知识“消化”,积少成多,慢慢就会发现自己懂得越来越多。
再者,我们科的手术都是在患者头颈上做的,手术精细,位置险恶,一不小心就危及生命,不懂解剖,给你刀子,你敢动吗?明确解剖的重要地位,不管解剖有多难,都要努力学习。
二、努力提高动手能力
正如我们前面所说的我们科是门术科,术科对动手能力要求也相当高。而且随着内窥镜技术的发展,我们经常需要在镜下操作,这相对于直接肉眼下动手还要困难很多。又因为耳鼻喉部位比较隐蔽,我们需要借助像前鼻镜、间接喉镜、电耳镜及内窥镜等去窥视相关部位情况,这就要求我们熟练掌握这些器械的操作。如何提高自身的动手能力,没有捷径,只有靠自身的努力。
去向高年资的老师探讨经验,你就会发现他们每个灵活操作的背后都有一段辛酸的奋斗史。有为了练习间接喉镜的操作,每天给整个科室所有的病人检查喉咙;为了学习喉镜下拔鱼骨,自制模型,在模型下反复操作;还有在显微镜下练习夹绿豆、在类似鼻腔大小的容器里练习填塞棉条等。
俗话说得好,“台上一分钟,台下十年功”,别人的成功不是偶然的,只不过别人的努力我们没有看见。不要老说自己手拙所以练不好,那只是你付出的努力不够多。比你还要优秀几百倍几千倍的人都那么努力练习,你凭什么不好好奋斗?
三、勤于对比与比较
任何疾病的学习都是从症状入手,而我们科的疾病大多是症状相似,基本上是以鼻塞、声嘶、耳鸣耳聋等为主诉来就诊的。但是同样鼻塞的病人,有可能是慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎,甚至是鼻腔肿瘤,然而它们的治法有着很大的差别。这就要求我们要从相似的症状里,经过询问病史、查体,再结合相关的辅助检查结果去准确判断病名。所以我们需要养成勤于对比与比较的良好习惯。
曾经我试过在住院部收治一个门诊诊断为“突发性耳聋”的患者,当时因为我在正忙于处理别的病人,无暇分身去查看她,而且听说是属于我们科常规病种之一的突发性耳聋,师妹也收治过很多例突聋的患者,就叫师妹先去询问病史。师妹询问完病史回来跟我汇报说:“很简单啊,就是个突发听力下降的突聋病人啊,而且门诊的主任也下这样的诊断。”然而待我去查看病人的时候,病人说她是感冒后2天出现听力下降,而且伴有明显的耳堵塞感,电耳镜下窥视鼓膜虽没见明显的积液征,但是稍充血,我心想未必是突聋,有可能是感冒引起的分泌性中耳炎,最后给病人做了声导抗回报鼓室图b型,完善颞骨ct检查也支持了中耳炎的诊断。
单单一项“突发性听力下降”,可以是突发性耳聋,可以是中耳炎,可以是听神经瘤,甚至可以是耵聍堵塞,如何提高疾病诊断的准确率,这需要我们通过每天的临床实践与观察,勤于对比与比较同样症状不同疾病之间的差别,抽丝剥茧地分析病情。
四、尽快完成角色转换
虽然我们还是学生,但是从我们离开教室来到医院开始,我们就是医学实习生,在病人看来我们就是一名医生,每天的实习生活都是为了将来能独当一面当名好医生。现在我们很幸运,在临床上有老师的`带领与教导,然而我们不能老是“躲”在老师后面,要学会主动去承担更多,尽快完成从学生到医生的角色转换。
我们每天看着老师新收、开医嘱、写病历、向上级汇报病史、给病人做检查、跟病人交谈、提出治疗方案、出院后的随访等,一般学生都是跟着老师后面转,老师吩咐干嘛就干嘛,没有吩咐自己就没事干了,可曾想过要是自己独立去收治这个病人,自己该怎样做才是对的。
我们是来医院学习如何当一名真正的医生,不是单纯的命令执行者,给病人做任何处理之前可以先有自己的处理方案,汇报给老师,要是老师同意,那就是对自己专业知识的肯定;要是否定了方案,就要去反思自己错在哪里,为什么不行,跟老师探讨,从中我们就能不断地进步,锻炼独立的临床思维,提高自己的临床水平。
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