在神经内科的一个月里，严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，爱护体贴病人，学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，听从老师安排，服从老师分配，能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中，我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作做得井井有条，各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底，各种护理做得无可挑剔，对生命体征的测量做到了快而精准，对各种注射和静滴操作熟练，动作迅速敏捷，以下是在神经内科的工作小结。

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作，圆满完成了神经内科的实习任务。

2.工作中耐心、细致对待病人，及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理，认真汲取各项临床经验。

3.能够将理论知识与临床工作相结合，掌握了脑卒中、tia、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写，熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部ct、mr(dwi)的典型病理改变。

4.通过科内学习、院内讲课等途径，认真学习国内外的'先进医学科学技术，提高专业技能。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的培养，我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

内科进修自我鉴定篇2

首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去xx医院神经内科进修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

在神经内科icu进修期间，是我感受和收获最多的。初到icu时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的.学习充满了期望和信心。

进修期间的工作紧张而忙碌，每次学习的机会对我来说都如饥似渴，我认真的学习神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。

进修期间的第一次课是由神经内科xx总护士长讲授的，她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要系统的去分析和解决问题，作为管理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读，发现问题要善于查找原因，并总结。带着王护士长教授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅，神经内科的护理工作琐碎而繁多，护理生命垂危的重症患者，监护室护士工作的紧张和压力是可想而知的，但是我看到的她们从来没有因为一件小事而怠慢过，从患者的喂养，皮肤黏膜护理，大小便的排泄，体位的舒适，到生命体征监测，呼吸机管理，亚低温治疗，微创手术的配合等操作无不处处体现人性和以病人为中心。

监护室的护士长xx，工作非常严谨认真，知识渊博，她总能发现我们工作中容易疏忽的地方，这让我们都很是敬佩，并且他好学好专研，为了做课题，她可以夜里只睡4、5个小时，半夜三点起来写资料。神经内科重症患者肠内营养支持，就这一个课题，她可以研究的很细微很透彻，她为我们讲课时说，重症患者喂养时就像照护没有任何自我保护能力的婴儿，需要医护人员付出更多的细心呵护，这让我记忆很深，让我看到宣武监护室护理带头人的爱心、责任心。这也就是那么多进修医生护士赞叹宣武监护室护理技术好的一个基本点吧。

让我记忆很深的还有一件事情，就是带教护师xx，有一位重症患者，因为要泵点好几种药物，护士为她使用了三通接头，但是在泵点药物期间，患者出现了堵管现象，细心的x老师就琢磨原因了，她把患者泵点的几种药物一一配在一起试，发现其中有两种药物发生了凝集，但是在临床药物配伍指南上没有记录，药典上也没有记载，于是x老师就此写了一篇论文，这对其他护理同仁也是借鉴。这件事让我很是佩服x老师严谨、辩证的思维，她不像我们平常那样循规滔距，按部就班的遵循操作常规。

收获很多，只言片语难以言尽，总之这次进修学习，使我不仅在神经内科疾病的理论知识、重症患者护理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

服务永无止境，学然后知不足。看到xx医院护理工作做得如此出色，让我看到了学习的榜样，在以后的工作中，改变以往的理念，借鉴她们优点，把xx医院先进的理念、技术用到以后的工作学习中。

内科进修自我鉴定篇3

时间过的真快，我在吉林学第二附属医院新生儿科进修完毕，很感谢医院领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的时间里，在新生儿科护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作没有遇到过得宝贵知识及临床操作。下面我介绍一下我的学习体会。第一天上班，最直接的印象是新生儿室非常忙，护理人员穿梭在新生儿暖箱间，没有停脚的时候，在我的观察中，在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。新生儿每一个屋都有一个护士带一个助理，由两人共同完成本班的工作，每一个班次、每一个人都必须把事情做完，清清爽爽地交完班，轻轻松松的下班。交接班时，对每一个新生儿逐一进行床头交接班，这绝不是走形式，而是认真地进行。每一个班次都要检查患儿全身皮肤情况、颜色、皮疹、红斑，有无皮肤破溃，是否需要处理。每日输液前护士都要检查留置针是否良好有无回血，有无渗漏，局部皮肤有无红肿。

新生儿病室有良好的消毒隔离措施。进入新生儿病房前，工作人员应更换衣服和鞋。每天都有专门工作人员对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次，患儿出箱后给予终末消毒。每个病区都有洗手池和洗手液，每个温箱上都配有免洗手的洗手液，每天医生来查房，首先第一件事是洗手，看完一个患儿去接触另一个患儿时，他们一定会先去洗手，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说，做每一项操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环节，洗手已经成为每一个人的习惯，因为家已经深深的体会到，洗手虽然是最廉价的预防院感的措施，但却是最有效的。

在工作中，我陆续学了早产儿的动脉采血、留置新生儿胃管、新生儿洗胃、蓝光治疗、早产儿科学喂养静脉营养的知识等。例如早产儿动脉采血，首先选血管，新生儿最主要就是桡动脉与肱动脉，很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗，但部位不好固定及创伤，然后用手摸搏动，确定血管的位置，根据患儿的胖瘦确定进针角度，动作要稳、准、快。工作要领是这些，在工作中需要自己实践与琢磨。蓝光治疗虽然简单，但护理工作也很重要，新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，应及时给宝宝擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉，照光期间给宝宝喂些温水。光疗后的新生儿便多成墨绿色希糊状，注意清洁臀部，防止红臀。光疗结束后，注意保暖。

同时在这三个月的时间里，我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术，在科里还要有人性化的管理，良好的团队协作，先进的设备和技术水平，优秀的服务，这也是我学习内容的一部分。他们对于人性化服务不是口头上的，而是实实在在的做到了实处，真正做到了对患儿的人性化关怀。如果使用capa时，会用纱布垫在头部的两侧防止压伤，撕脸上的胶布时，先用石蜡油润滑后再撕，动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。而对于早产儿来说，环境相对安静，而且说话声音和操作时尽量轻，减少声音的刺激。而且暖箱上有一个罩布，各项治疗集中进行，减少光线和外界的刺激。

护理文书方面，她们的各种护理记录单要求按时间、按要求准确记录，每一项记录单填写完都要签全名。每次新生儿小便后，都要用秤称，准确计录出入量。对于一些危重新生儿常处于生命垂危的状态，如有心率、血氧饱和度不正常，呼吸暂停，都要做记录，需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测，将收集到的量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中，用以了解病情的动态变化，发现异常及时通知医生。

由于多是早产儿，所以病情变化非常快，记得有一次我和带教老师正在给一个刚入院的新生儿扎静脉留置针，旁边有一个入院很多天了病情也相对稳定的早产儿，突然血氧急剧下降，面色及口唇青紫，我们立刻查找原因，加氧流量，原来是有痰液堵住了气道，无法呼吸，我们立刻给予吸痰，及时清理了呼吸道分泌物，患儿的面色变的红润了，血氧也恢复正常了，我们也松了一口气。所以在新生儿科每时每刻都不能掉以轻心，要随时观察患儿的病情变化及时处理。总之通过在二院的学习，使我在技术和思想上有了明显的提高。作为新生儿护士不仅技术高更要有先进的护理理念，来提高人员素质。不仅要有责任心也要有爱心、良心，做好每一项工作，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度，避免交叉感染，提高护理质量，做好每个孩子的保护天使。

我想，如果每个人都能把工作当作生活一样的享受，那么工作的动力和热情、真诚都有了，现实环境更需要我们拿出无比的热情干，最后我要再次感谢医院领导给了我这次宝贵的学习机会，使我有了诸多的体验和感受。对生活，对工作，我有了更多思索，希望它可以渗透到我的。思想，为我的人生赋予新意。我将不断的吸取新的思想和技术，永远向前。

内科进修自我鉴定篇4

神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内x科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的`记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心“为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

内科进修自我鉴定篇5

20xx年是重要的一年，聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院，并筹建聊城市中心医院，xxx年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘，很幸运加入市妇幼，成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中，掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务，我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习，作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。

心内科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院心内科有5个病区加一个ccu病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。

在心内科每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名内科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的'临床经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。在呼吸科以其他科比较，呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关，如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等；许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系，如社区获得性肺炎，天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病学问题存在。

在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：功能诊断；病理诊断，包括性质与部位；病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、x线、ct？？等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如copd的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。

内科疾病相对复杂、不好理解外，遇到了这方面的病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起，还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是：首先是从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到相应诊断，然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。

希波克拉底说：工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务，进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上临床岗位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的医生。

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